前情提要
因緣際會下參加了「2016年台灣健康與社會學社年會」，共有一場專題演講與十六篇論文發表。這個研討會以「人口老化、疾病轉型與社會發展」為主題，而涵蓋的範疇非常廣，進行報告的學者也來自極相異的領域：橫跨法律、醫學、公共衛生、社會福利、醫務管理、口腔衛生、建築、財政，當然也包含實務與理論層面。
收穫當然不在話下，因此接下來會試著整理它們：可能是講者的報告內容、論文節錄，也可能是自己順勢延伸的想法、相關時事。簡而言之，想到什麼就寫什麼，持續五天以很輕量的文字做成紀錄。
第二篇：「慢性疾病」會阻止你成功老化嗎？
這次研討會中讓我印象深刻的其中一篇論文發表是徐慧娟教授的「多重慢性病群組軌跡對成功老化的影響(Trajectories of multimorbidity and impacts on successful aging)」。[註1]
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| 照片來源：徐慧娟教授的簡報檔 |
簡單來說，它將研究對象依照罹患六大類慢性疾病的軌跡分成四組(低風險組作為控制組、心血管疾病風險組、消化道與呼吸道疾病風險組、多重風險組)，再「預測」此四組成功老化的機會。
而成功老化的指標又分成六個向度(身體功能、認知障礙、憂鬱、經濟滿意度、社會支持、生活滿意度)，這是根據徐慧娟教授在2007年針對台灣老人的調查所歸納出的。
最後得到的結果是：心血管組在身體功能與認知障礙表現差、消化道與呼吸道組在身體功能表現差、多重風險組在所有指標表現差。[註2]
這個研究讓我覺得有趣的地方在於能以慢性病共病型態「預測」成功老化與否，亦即慢性病共病對於晚年的影響不僅限於健康層面，而是會延伸至生活的眾多面向。反過來說，健康是未來能否安養天年的重要因素。
看見這個結論，我想起一年半前曾經做過一份簡單的問卷調查。這份問卷的填答者中，有六成是30歲以下、四成是30歲以上，但皆未滿65歲。其中一個問題是：老人的理想生活應包含什麼，最多填答者寫下的答案是「健康」。而另一個問題：現在老人生活品質和理想相比有落差的項目是什麼，最多填答者寫下的答案仍是「健康照護」。[註3] 當時做這份問卷純粹是出於好奇，想知道年輕人是怎麼看待老人家的。而聽到徐慧娟教授的論文發表，算是得到了某種層面的驗證：這群年輕填答者直覺上所擔憂的事情是對的。
而後來因為銀享全球的社區安老模式計畫，收集了所有北投區的老人服務類別，那時候就驚訝地發現它們竟然全都收斂於健康與醫療[註4]，而現在更可以說這樣的巧合不是沒有道理的！
[註2] 當天的論文評論者林正祥教授提出了許多問題討論，其中牽涉統計學，但因為自己的背景知識不足，我還沒有融會貫通教授所提出的質疑。
[註3] 為了避免問卷提但給予暗示並減少填答者先入為主的想法，題目設計是採開放性的簡答題。
[註4] 今年四月整理北投資源時還特別寫下了這個有趣的新發現
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